2亿风湿病患者仅有6千多专科医生“缺医”成风湿免疫科当前最大困境

中国网财经10月12日(记者 杜丁)10月12日是世界关节炎日，昨天在“风湿免疫学科发展专家研讨会暨‘健康报风湿免疫科普宣传编委会’成立仪式”上，中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授直言，“随着人们健康意识的提升和诊疗技术的进步，风湿病患者就诊率近年来越来越高，虽然少药的局面有所改进，但‘缺医’的问题仍是风湿界目前面临的最大困境。”

2亿风湿病患者仅有6千多位专科医生

据介绍，“风湿”包含200余种病，其中常见的包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征、痛风、骨关节炎等疾病。

数据显示，目前我国风湿性疾病的患者约有2亿多人，其中类风湿关节炎有500多万，强直性脊柱炎约有500万，红斑狼疮有120多万，是一个非常庞大的人群。然而，风湿免疫专科医生却只有6000多，医患人数差距很大。

除了专科医生少，医院的科室设置对学科发展也并无优势，全国2427家三级医院，设立独立风湿免疫专科仅770家，不到1/3。即便是北京、上海、广州这样的一线大城市，很多医院也没有专门的风湿免疫科。曾小峰表示，风湿病患者只有在专业科室，才能得到早诊早治，且规范化治疗，病情才能得以缓解，致残率才能降到最低。

据了解，在国家卫健委的大力支持下，《综合医院风湿免疫科学科建设与管理指南(试行)》《综合医院风湿免疫科基本标准(试行)》征求意见函已陆续下发。在中华医学会风湿病学分会、中国医师协会风湿免疫科医师分会的积极推动下，“一市一科一中心”计划，也已取得丰硕成果。我国风湿病专科注册医生已达6250名，风湿免疫专科从业者已达12189名，设立风湿免疫科室的医院较2015年也有了近两倍的增长。

“未来，我们还将在1657家三级医院中设立独立的科室，培养1万余名专科医生，力争让二级医院至少有一名专科医生，让患者足不出县就能得到专业的治疗。”曾小峰说。

超半数类风关患者治疗不规范

据四川大学华西医院风湿免疫科主任刘毅教授介绍，风湿性疾病中最常见的类风湿关节炎，是一种慢性的、炎症性的自身免疫类系统疾病。患者的病情如果得不到有效的控制，会出现骨质损害，进而发展为关节变形，最终失去功能导致残疾，也被称为“不死的癌症”。

“大多风湿病患者都是疼痛持续半年以上才来就诊，中重度占到77%左右。”全国人大代表、山东省枣庄市红十字会常务副会长王凌教授表示，根据中国首个全国范围多中心、前瞻性类风湿关节炎直报(CREDIT)项目的调研最新结果显示，我国类风湿关节炎患者具有以下特点：第一是患者群体庞大，疾病认知程度不够。在中国约有500万类风湿性关节炎患者，其平均年龄段为52.9岁，但是普遍存在知晓率低、就诊率低、治疗率低的“三低状况”。第二是致残率高，类风关患者两年致残率达50%，3年致残率达70%。类风湿关节炎是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。第三是规范治疗率低，只有不到44%的类风湿关节炎患者得到了比较规范的治疗，所以患者的缓解率仅有17.7%，绝大多数患者对自己的效果并不满意。

究其原因，刘毅教授认为，这与“缺医少药”分不开，更与患者对疾病缺乏了解，治疗依从性差有很大的关系。“风湿病往往需要终身服药，但很多患者经常是才吃了几天药，觉得没效果，就随意换药，甚至放弃正规治疗，转而去相信一些所谓能根治的‘偏方’，无谓花费了大量人力财力。”

关于风湿病得不到规范治疗的问题，还有一个原因是风湿病患者年平均总体经济负担已超过15万元，远高于高血压、糖尿病等其他常见慢性疾病。曾小峰教授呼吁，对于一些治疗类风湿关节炎的有效药物，国家有关部门应尽早将其纳入医保惠及更多患者。

当天，曾小峰教授等专家受聘为“健康报风湿免疫性疾病科普宣传编委会特约编委”，将加大对风湿免疫性疾病科普知识的宣传，以提升公众对风湿性疾病的认知水平，推动我国风湿免疫性疾病的学科建设和防治能力。

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